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中国江西网讯全媒体记者章娜、实习生黄宋宇、涂雨晴报道,持社保卡能否直接结算偏远地区医生住院费实现“全国漫游”。 7月24日,省人社厅表示,随着跨省远程医生直接结算网络的实现,许多患者关注这一平民措施,但并不是持有社会保险卡就能及时结算的,目前远程医生仍根据自身情况选择就医地点,参保地的医疗保险
持社会保险卡到门诊直接结算前需要办理备案手续
持有社保卡可以直接结算异地住院费用实现“全国漫游”吗? 据省社厅相关人士介绍,到偏远地方就医的“全国漫游”是误解。 目前,异地就医需要投保人根据自身情况选择就诊地点,向参保单位医疗保险经办机构提交申请材料进行备案登记,并通过社会保险部异地就医平台直接结算异地就医费用。
另外,人社部门表示,多个医生的患者经常咨询,可以在异地刷卡买药吗? 相关人士表示,目前跨省门诊直接结算暂时只支持住院费用直接结算,但今后在条件成熟后,将实现在门诊和定点药店购药的直接结算。 目前,省内门诊人员可以在有条件的医院、药店办理住院、门诊、取药卡结算。
异地就医安装后,无法当场立即结算
另外,省人社厅相关人员警告说,在远程就医办理备案登记手续后,不能在原参保地用卡直接结算。
跨省医保参保人员住院医疗费如何结算? 相关人员表示,发生的住院医疗费由医生就诊地规定的支付范围和相关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。 医疗保险基金的支付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。 出院结算时,投保人承担符合医疗保险待遇政策规定的个人自负费用即可。 医疗保险基金支付的费用,由就医地区的医疗保险经办机构根据定点医疗机构的协议结算,参保地区经办机构根据规定通过偏远地区就医平台和就医地区经办机构办理医疗保险基金报销。
根据国家和省门诊直接结算系统建设情况,目前门诊定点医药机构可以提供跨省住院医疗费用直接结算、省内门诊普通门诊、门诊特殊慢性病、住院和药店买药直接结算服务。
标题:“持社保卡住院直接结算“全国漫游”?省人社厅回应”
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