“药价平均降两成 百姓省1.4亿”

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文/江南都市报全媒体记者汪清林任德志

南昌医药卫生体制改革提出了比较满意的《惠民答卷》。 10月29日，南昌召开医改一周年新闻发布会。 据悉，医改后，南昌市整体药品价格平均下跌22.7%，市民凭药费减少1.47亿元，办卡贫困人口医疗费自付率进一步下降8.67%，老百姓用药负担明显减轻。

药价的变化

平均22.7%

年9月9日，全市11所市区公立医院启动了以“取消药品附加”为标志的城市公立医院综合改革。 迄今为止，全市共有24家市县区级公立医院参加公立医院综合改革，24家参政医院全部取消15%的药品加成。 (中药煎剂除外)。 为了进一步降低药价，还开始了新一轮药品集中谈判招标采购。

效果:全市药品价格平均下跌22.7%，挤出虚高水分1.47亿元。

分级诊疗。分级诊疗

该制度已经生效

南昌市参加改革的公立医院共调整了903家医疗服务价格。 所有调整后的医疗服务项目都在医疗保险目录范围内，按规定纳入医疗保险报销，实现了“医务人员双赢”。 另外，分级诊疗制度对落地有效果。

效果:与医改前相比，全市基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例将从20%提高到40%以上，目标是实现小病不回家乡、大病不回县、慢性病返回基层的诊疗结构。

【医疗费】

不合理的增长将得到初步抑制

全面取消三级医院普通门诊输液，促进合理检查、合理治疗、合理用药，初步控制了医疗费用的不合理增长。

与改革前的同步相比

药物所占比例从45.97%下降到34.69%；

100元医疗收入(不含药品收入)的消费卫生材料费从33.37元降至29.33元；

门诊平均费用、住院平均费用增长率控制在6%左右；

医务人员的医疗服务收入提高了6.02个百分点。

检查结果

2级以上的公立医院可以相互认识

在符合质量控制标准的前提下，全市二级以上公立医院均执行检测结果互认； 在8所市直公立医院设立了一站式患者服务中心，患者可以一站式咨询、一站式受理、一站式服务的预约诊疗率从过去的不到10%提高到30%以上。 推进10种重大疾病免费治疗工作和城乡贫困人口15种重大疾病专项治疗。

效果:免费治疗12万名重要疾病患者，专业治疗城乡贫困人口1963人。

“自己负担的比例”

通过归档的卡片贫困者只有8.67%

年，南昌市按照每人每年330元的标准在农村建设档案上挂牌为贫困人口购买重大疾病医疗补充保险，补充保险按医疗保险目录外75%、目录内90%的比例和顺序进行补偿。 并在全市覆盖面实施“先诊疗、后付费”政策，覆盖面整体实施“一站式”结算服务，覆盖面整体设立扶贫病床，覆盖面整体开展家庭医生合同服务，覆盖面整体实施重大疾病救治。 贫困患者在全市96个县域公共定点医疗机构就诊，住院不需要支付押金。

效果:目前全市档案卡贫困人口医疗费个人负担率仅为8.67%。

/ S2 /【中医建设】

今年基层将建设20个中医馆

南昌多次重申“中西医并重”。 截至9月，全市社会中医医疗机构数量为305家； 中医620人，占社会运营医院医生人数的33.6%； 多点执业中医84人，诊疗服务量42.4万人次； 社会事务局以前提供中医服务的中医门诊部和诊所只提供150处，社会事务局以前只提供中医服务的中医门诊部和诊所诊疗量为21.4万人。 今年以来，南昌新增20个基层医疗机构中医馆建设项目。

效果:县级中医院中医药服务占有率达到20%至35%左右。

【合同服务】

组成了1500多家医生服务团

南昌市全面推进家庭医生合同服务业，投资5000多万元在基础医疗卫生机构开展公共卫生科标准化建设，投资4800多万元开展村卫生室标准化建设，提高基础临床工作水平。 目前，全市100%的社区卫生服务中心、100%的乡镇卫生院、90%以上的乡村医生参加了合同服务活动，组建了城市家庭医生服务队伍500多个，农村合同服务队伍1000多个。

效果:全市基层医疗机构与76万城镇居民、134万农村居民开展家庭医生合同，其中老年人、儿童、慢性病患者等重点人群89万人，全市糖尿病规范管理率70.4%，高血压规范管理率65.76%。