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中国江西网信全媒体记者章娜、实习生郭倩近日报道称,来自武汉大学中南医院的巨额住院收据,被许多人的微信朋友圈热度,同时被恶意解读为医疗保险无用。 12月13日,记者了解到,由于广大参保人员对城镇职工基本医疗保险政策还不十分了解,南昌人社部门对城镇职工基本医疗保险住院医疗费用报销政策进行了解读。
南昌市职工基本医疗保险报销范围为:《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》甲类药品全部纳入城镇职工基本医疗保险支付范围,按规定支付,乙类药品个人先行自付比例为10%。 《江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》中的甲类项目均纳入职工医疗保险支付范围并按规定支付。 乙类项目的个体先行支付8%,丙类项目的个体支付10%。
南昌市职工基本医疗保险发放标准和报销率分别为:一级医疗机构发放标准300元,报销率98%; 二级医疗机构支付标准500元,偿还率95%; 三级医疗机构支付标准700元,偿还率为90%。 市民必须注意的是,投保人在一个自然年度内多次住院,以第一次住院的支付标准为基数,第二次住院以20%的比例减少,然后不再减少。
年最高支付限额:一个自然年度内,城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为10万元。 按时全额缴纳大病医疗保险费的,在享受城镇职工基本医疗保险待遇的基础上享受大病医疗保险待遇。 大病医疗保险最高支付限额为40万元,在一个自然年度内结合城镇职工基本医疗保险,参保人员可享受的最高支付限额为50万元。 (江南都市新闻) )。
标题:“参保人员一年可享最高支付限额50万元”
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