“医保“漫游”不会影响救命钱安全”

本篇文章1434字，读完约4分钟

目前，我国正在推进的医疗改革是各方面、全链持续推进的医疗保险、医疗、医药“三医”联动改革。 对于医疗保险全国“漫游”可能带来的“过度医疗”、“集中就诊”等副作用，正在进行的医药行业改革和分级诊疗改革，应该产生比较有效的抑制作用。

人力资源和社会保障部近日召开了第二季度新闻发布会，介绍了社会普遍关注的“跨省门诊直接结算”等业务进展情况。 截至目前，全国31个省区市和新疆生产建设兵团已接入国家远程诊疗结算系统，有98%以上的地市接入国家平台。 下一步是加快统筹地区定点医疗机构的互联网工作，指导参保地加强备案管理服务，9月底实现全国跨省远程就诊直接结算。

实现全国门诊直接结算是中央作出的决定，是今年人民社会部要完成的重要任务，也是重要的造福平民、人民的改革措施。 在全国推广医疗保险新闻网，实现跨省远程直接结算，通常称为医疗保险全国的“漫游”。 实现医疗保险无障碍“漫游”，就是让新闻“多跑”，让大众“少跑”。 医保全国“漫游”和跨省直接结算的最终目标是规范就医秩序，减轻患者垫付资金的压力，最大限度地便利患者，减少群众奔走的痛苦。

异地就医报销曾是许多人的心头痛，但实现异地就医及时结算是广大群众的愿望。 因疑难杂症到大城市医院复诊的患者，经常会遇到回老家报销医疗费的“垫脚石”。 小老年人去旅行、避暑过冬，看病、带药是个大问题，一般要经过很多繁杂的复诊、报销手续，很麻烦、很费力。 不仅如此，现在跨省流动的人口庞大，其中很多人的医疗保险不在当地。 医疗保险全国的“漫游”可以缓解这些人就医难、看病难的问题。 另外，对许多低收入外国工人来说，跨省门诊直接结算可以大大减轻他们看病的经济负担。

但是，人们担心医疗保险全国性的“漫游”和跨省直接结算带来的便利，会引起“过度医疗”和“集中看病”的负面效果。 这样的担心也是理所当然的。 如果单方面推进医疗保险的“漫游”改革，将切实加剧大城市特别是北京、上海、广州等一线城市大医院人满为患的不利局面，进而可能会给部分地区的医疗保险基金支付不足的问题，整个医疗体系带来很大的风险。

舆论中存在的这些隐患需要正视，也要看到在当前全国医改整体推进的背景下，相关风险出现的可能性不高。 目前，我国正在推进的医疗改革是各方面、全链持续推进的医疗保险、医疗、医药“三医”联动改革。 医疗保险全国“漫游”只是当前医疗改革的重要副本，针对其可能带来的“过度医疗”、“集中就诊”等副作用，正在进行的医药行业改革和分级诊疗改革，应该产生比较有效的抑制作用。

医疗保险全国性的“漫游”和跨省直接结算可能带来的具体风险点是患者聚集加剧的大城市大医院“看病难”。 医疗资源进一步聚集在大城市，加剧地区间医疗水平的失衡； 医疗保险基金结算周期的延长会给医院带来经营压力； 一个地区的医生出诊人数多，医疗费大幅增加，地区支付压力增加等。 为了应对这些风险点带来的压力，需要同步推进分级诊疗制度的建立，落实跨省就诊、转诊、转院的规范，“先进省内，后跨省”等基本上让参保人员有序就诊。

只要管理到位，改革整体推进，医保全国的“漫游”不仅不会带来风险，还能使救济金更安全。 全国医保新闻网和跨省就医直接结算完毕后，医保资金基本实现封闭运行。 这将从根本上缩小诈骗保险的兑现空之间，保障医疗保险基金的运行安全。 此外，医疗保险全国“漫游”将有力促进各类医疗保障体系的整合，帮助中国城乡居民享受同等的医疗保障待遇，满足最广大群众的医生诉求。 樊大铫() )。