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中国江西网信(记者黄继妍) 8月10日从省人社厅获悉,从今年开始,我省将全面实施《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录代码(年版)》,用于伊马替尼等27种重大疾病的临床治疗,高价药品为基本医疗保险的特殊药品管理。 今年以来,白血病、肺癌、乳腺癌等重大疾病参保患者有1万多人,享有红利。

“27种特殊药品纳入医保报销”

在这27种特殊药品中,抗肿瘤品种有23种,主要用于乳腺癌、肺癌、白血病、淋巴癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾细胞癌、直肠癌等的治疗。 27种特效药进入医疗保险报销后,更多的大病患者可以享受特效药待遇。

符合我省参保人员在特效药指定医药机构发生的特效药支付政策的费用,实行全省统一的医疗保险结算价格,纳入基本医疗保险报销,不设缴费标准和个人先行自行承担比例。 城镇职工基本医疗保险基金支付比例为结算价格的75%,城乡居民基本医疗保险基金支付比例为结算价格的70%。 超过大病保险启动标准的特效药费用部分,纳入大病保险基金支付。 同样不设置个人先行自行负担的比例,支付比例与基本医疗保险一致。

“27种特殊药品纳入医保报销”

记者还了解到,我省将统一简化特效药备案流程。 患者只需将备案所需资料交给特效药指定医疗机构的医保管理部门,医保管理部门审核投保人特效药待遇资格后,将相关资料照片通过Wechat、qq、邮箱等方法及时告知投保人所在的医保办理机构。 医疗保险经办机构及时为患者办理特效药备案登记,开通享受特效药待遇。 备案的投保人可以到选定的特效药指定医药机构刷卡购买特效药并予以录用,享受即时结算待遇。

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