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9月1日,本报讯(记者郑荣林)从省人社厅获悉,为提高工伤保险服务性能,切实减轻参保单位和参保职工负担医疗费的压力,我省加快推进工伤保险医疗费网络即时结算工作。 到今年年底,各区市将实现市本级至少一家定点医疗机构的互联网即时结算在线,到2022年底实现各县(市、区)至少一家定点医疗机构的互联网即时结算在线。
根据结算流程,工伤职工需要工伤治疗的,应当到定点医疗机构就诊,出示本人社保卡。定点医疗机构根据要求核实工伤职工的个人新闻、受伤部位等,系统新闻不完整的,要求工伤职工提供原始证明,错误 符合网上即时结算条件的,工伤职工在进行费用结算时,由定点医疗机构和参保地办理机构直接结算工伤保险基金应当支付的费用,工伤职工承担个人自费费用,住院伙食补助费由参保地办理机构按规定发放。
未依法参加工伤保险或未按时全额缴纳工伤保险费、交通事故和涉及第三方责任的工伤等情况,不属于互联网即时结算范围。 不符合互联网即时结算条件的,由用人单位或者工伤职工先行垫付医疗费,治疗结束后,携带相关资料到参保单位办理工伤保险待遇支付业务。
标题:“江西加快推进工伤保险医疗费联网即时结算”
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