“江西出台“十三五”医改规划 每个人平均预期寿命增1岁”

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中国江西省的网络看病越来越方便，费用越来越低，这是老百姓的期望，也是医改的初衷。 你怎么实现这些目标？ 2月7日，记者了解到，“深化江西“十二五”医药卫生体制改革规划”近日正式出台，与“看病难”、“看病贵”等焦点问题相比，出台了许多新措施，居民的获取感不断提高。

改革任务

公立医院全面取消药品附加

政府和事业单位举办的公立医院全面取消药品附加(不包括中药饮片)，将医院药品储存、保管、损耗等费用纳入医院运行价格进行补偿。

年城市公立医院药物占有率(不含中药饮片)整体降至30%左右，100元医疗收入(不含药品收入)消耗的卫生材料降至20元以下。

严格控制公立医院医疗费的不正当增长

设定地区和单体医疗机构医疗费用增长幅度的控制目标。 以区为单位向社会公开本辖区内各医院的价格、医疗服务效率、次均医疗费等新闻，对医疗机构的费用指标进行排序，并定期公示排序结果。 对价格昂贵、临床用量大的辅助性、营养性药品建立要点监测目录，开展跟踪监测、超常预警，规范医务人员的诊疗行为。

军队医院全面纳入分级诊疗体系

优化卫生资源配置。 每千常住人口公立医院床位达到2.97张的地区，公立医院规模基本没有扩大，床位录取率在85%以下的公立医院不再扩张。 加快体系建设、覆盖城乡的分级诊疗体系建设，建立医疗联合体、对口支援等多种分工合作模式，将军队医院全面纳入分级诊疗体系。

推进医疗保险支付制度的改革

年来，医疗保险支付方式改革开始覆盖所有医疗机构和医疗服务，全省范围内适应不同疾病、不同服务优势的多元复合式医疗保险支付方式普遍实施，不同项目的支付占比明显下降。 探索符合中医药服务优势的支付方式，鼓励提供和采用合适的中医药服务。

全省建立档案挂牌为贫困人口购买重大疾病商业补充保险，筹资标准人均每年90元以上。 将低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人、重病患者等低处救济对象和因病贫困家庭的重病患者纳入救助范围。

600个县级临床点专科

提高基础医疗卫生服务能力，建设600个县级临床点专科，进一步降低县域外就诊率。 鼓励大医院医生的下属、退休的医生开设诊所和加强对口支援、开展远程医疗、推进医疗联合体的建立等，向基层传达大医院的技术。 建设1000个标准化基层医疗卫生机构中医药综合服务区。 年前，力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%以上的村卫生室具备中医药服务和相应的医疗康复能力。

第一个目标

人均平均预期寿命比去年提高1岁

到了2010年，一般会建立比较完整的公共卫生服务体系制度和医疗服务体系制度。 全省居民人均预期寿命比年提高1岁，孕产妇死亡率降至18/10万，婴儿死亡率降至7.5‰，5岁以下儿童死亡率控制在9.5‰，主要健康指标达到全国平均水平以上，个人卫生支出占卫生总费用的比重达到28%左右

实现远程医疗省、市、县、乡四级全覆盖

大力推进远程医疗服务体系制度建设，年内建成覆盖县级公立医院的基层远程医疗服务体系，到明年基本实现远程医疗省、市、县、乡四级的全覆盖。

年，80%以上的医疗机构开设了为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，50%以上的养老机构可以以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。

家庭医生合同服务制度全面覆盖

家庭医生合同服务制度优先涵盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、高血压、糖尿病、结核病等慢性病和重度精神障碍患者等。 到了2020年，将争取把合同服务扩大到全部人口，基本实现家庭医生合同服务制度的全面覆盖。

年，初步建立了充满生机和活力的全科医生制度，形成了基本统一规范的全科医生培养模式和“初次诊疗在基层进行”的服务模式，城乡居民每万人中有2-3名合格的全科医生，全科医生总数达到10000人以上

【系列的组合】

中医门诊诊疗服务纳入初次就诊范围

实施中医医院标准化建设工程，到年，95%的中医医院达到二级甲等以上标准。 基层中医药服务体系制度不完善、能力薄弱的地区，将中医医院中医门诊服务纳入首诊范围。 国家建立和引领具有国际江西中药特色的标准体系。

提高基层医疗卫生机构医疗保险支付比例

推进公立医院参加分级诊疗，引导三级公立医院治疗疑难杂症、危重重症患者，逐渐向常见病、多发病和疾病稳定期、恢复期患者转移。 适当提高基层医疗卫生机构医疗保险支付比例，对符合规定的转诊住院患者可以连续计算支付线。

探索建立长时间护理保险制度

实现“小病在基层，大病去医院，康复回基层”的合理就医秩序。 畅通医院、基层医疗卫生机构、康复医院和护理院等慢性病医疗机构之间的转诊渠道。 大幅增加慢性病医疗机构提供康复、长时间护理服务的医疗资源。 依次实施当天往返手术。 探索建立长时间护理保险制度。 加强残疾人专业康复机构建设，提供精准康复服务。

由基本医疗保险全国联网和异地医生直接结算

建立异地就医直接结算机制，推进基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算。 到了2007年，建立医疗保险基金平衡调节机制，逐步实现医疗保险省级统筹，在基本医疗保险政策范围内，偿还率稳定在75%左右。

处理低价药、救命药不足问题的患者可以在零售药店购买药[/s2/]

健全紧缺药品供应保障和预警机制，处理低价药、“救命药”、“孤儿药”、儿童用药供应问题。 支持低价药物的生产流通，编制紧缺药物目录清单，动态调整，设立省级紧缺药物监测点，加快紧缺药物生产。 完善儿童用药、卫生应急药品保障机制。

推进医药分离，切断医院和医务人员与药品、消耗品之间的优势链。 医疗机构应当按照药品的一般名称开具处方，并积极提供给患者，不得限制处方流失。 探索医院门诊患者多渠道购买模式，患者可以处方到零售药店买药。