“江西试点养老院综合责任保险”

本篇文章1529字，读完约4分钟

中国江西网讯新法制报记者朱叶近日报道，省民政厅发布《江西省养老院综合责任保险试点实施方案》，决定在全省开展养老院综合责任保险试点工作，提高养老院发生意外责任风险的应对能力和善后解决能力，切实降低养老院运营风险

各区市推荐1个县(市、区)考试

根据实施方案，我省要求各区市(包括赣江新区)根据老龄化现状和趋势、养老服务业快速发展的基础、养老院服务质量建设成效以及试点工作积极性等因素，推荐一个县(市、区)开展试点，其中赣州

试点地区民政部门按照程序组织本辖区内的养老院统一为保险企业投保，确保全省保险流程、保险费费用、赔偿标准一致。 考试期间为两年，为2019年1月1日至年12月31日。 保险期分两年计算。 保险期是每年11月30日。

养老院综合责任险的年保险费，参照民政部门考核的上一年度运营(实际容纳老年人)床位数)全国养老机构报刊管理系统的数据)乘以基数，再乘以单床位年缴费标准(每年每张床位160元)加以明确。

根据我省实际，经过竞争性比较选择，推荐中国人民财产保险股份有限企业江西省分企业为试点阶段提供商。 试点结束全省宣传后，采取市场化运作方法，按照政府采购流程组织采购，由中标保险企业承保。

为了督促养老院全面履行安全管理责任，养老院承担保险费的30%，省级福利彩票的公益金承担保险费的70%。

保险期内服务对象死亡的，理赔额为20万元

保险期间，养老院如发生以下责任情况，可以申请理赔。

残疾或身体责任。 造成残疾或者身故的，保险企业按照约定的伤亡赔偿比例赔偿保险金。 残疾赔偿保险金为人均20万元乘以残疾程度的对应比例； 死亡或死亡保险金每人20万元。

医疗责任。 受到意外伤害事故，并约定自意外事故发生之日起180日内在医院治疗的，保险企业按约定报销服务对象在此期间支出的合理医疗费。 意外医疗费报销限额为每人每年3万元。

残疾用具的责任。 造成残疾的，残疾人需要配置补偿功能器具所需的费用(包括更换所需的费用)，保险人负责按照约定在赔偿限度内支付残疾器具的保险金。 残疾用具的保险金每人每年0.3万元。

骨折的责任。 遭受人身伤害事故后，服务对象身体骨折的，服务对象选择住院治疗的，骨折治疗费用在意外医疗责任范围内报销； 不住院的情况下，按照骨折保险金比例表(保险合同明确)进行赔偿。 骨折保险金每人每年0.5万元。

住院津贴。 受到意外伤害事故住院的，从服务对象住院发生之日起，保险企业按照约定发放意外伤害住院津贴，每人每次事故最高发放180天意外伤害住院津贴累计。 每次事故的住院津贴是每人每天100元。

花费救助费用。 因意外伤害或突发疾病发生紧急救援费用的，保险企业按约定承担赔偿责任。 每次事故的赔偿限额为每人0.1万元。

因保险事故被仲裁或诉讼的，可以赔偿法律费用

保险期间内，养老院因保险事故被服务对象仲裁或诉讼的，养老院支付的法律费用(保险事故鉴定费、调查费、取证费、仲裁或诉讼费、案件受益费、律师费等)在保险企业约定的赔偿限度内赔偿。 每起事故的赔偿限额为5万元，每年累计赔偿限额为15万元。

保险期间，因养老院的责任，造成养老院工作人员、服务对象以外的第三方人身损害的，保险企业按照保险合同约定负责赔偿。 每起事故的赔偿限额为50万元。

每次事故的累计责任限额为200万元。 每年的累计责任限额为，床位200张以下的每年200万元，床位200张以上的每年500张以下的每年300万元，床位500张以上的每年500万元。

不可抗力、行政司法行为或者投保人、被保险人及其工作人员故意等行为造成的损失、费用和责任，保险企业不承担赔偿责任。

养老院内工作人员的意外伤害不在本保险范围之内，养老院可以另行参加雇主责任保险。