“处理“看病贵”降低药费非常重要”

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北京市今年完成了新的药品清单调整，约500种药品将纳入《医疗保险报销清单》。

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必须完善国民健康政策，为人民群众提供各方面全周期的健康服务。 深化医药卫生体制改革，全面建立有中国特色的基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系制度，健全现代医院管理制度。 加强基层医疗卫生服务体系制度和全科医生队伍建设。

支持社会办医疗，快速发展健康产业。

――摘自19大报告书

“这两年，‘看病难’的问题处理得很好。 ’说话的人叫丁振喜。 68岁，退休前是山西运城市盐湖区的小学老师，家庭年收入10多万元，在当地算中等。

丁振喜的搭档吉淑玲有高血压，以前最害怕突发状况，心梗脑梗塞。 “现在社区的家庭医生和我签了合同，每三个月来检查一次血压、血糖值。 社区计划每年免费进行体检，身体怎么样，心里已经有底了。 生病也不怕。 只用一个电话，家庭医生就可以直接安排住院。 不用再排队了，”吉淑玲说。

医疗费也整体减少。 今年7月，吉淑玲因高血压头晕，在基层医院住院10天，医保报销90%，自己每天只能交100元。 “几年前住院了，但还只报销了70%多。 这几个我很满意！ ”

虽然住院费用少了，但是说起家里的药品消费，老夫妇却成了一吨。

“还是负担很重。 ”小丁说。 “在这里，只有在县级以上医院诊断出的高血压、糖尿病等慢性病患者才能报销药费。 另外，不多。 每人每月报告50元。 如果在乡镇小医院被确诊，这笔钱是拿不到的。 现在专家经常接受基础问诊，他们能诊断的慢性病，不要折腾生病的老人去上级医院。”

“而且是药费的清算比率。 所谓慢性病药品，也希望适当提高报销比例。 我老婆拿到了50元的药品报销费，她每个月不得不吃好几种降压药，一年花了将近5000元的自付药费。 现在生病的老人变多了。 大多数都是吃药，很少住院，降低药费对我们来说非常重要。 ”丁振喜说。

“三年前，我髋关节坏死，在区里做了手术。 医疗费一共花了4.3万元。 以85%的清算比率，我本来只负担6000多块钱，但实际上负担了1万多块钱。 ’丁先生问，原本为了治病而采用的一些药物不在报销范围内。 “进口药、特殊药一点也不报销，种类很多。 如果得了大病，心里会有点慌。 ”

“所以最好不要生病。 多听医生的建议，健康真好！ 家庭医生经常告诉我少盐少油”吉淑玲说，社区每月开展卫生知识的宣传，她每次都去听。

说到对改善医疗服务和医疗保障的期望，丁振喜在意两件事。

“第一个是全科医生。 ’丁振喜说:“在我们这里，我认识五个家庭医生。 只有两个人是全科医生，他们知道得越来越多，技术更全面。 其他三人，只适合某一方面的疾病。 家庭医生应该接受越来越多的全科培训，多增加老百姓周围的全科医生。 ”

“二是场外结算。 我儿子在上海打工。 一盒感冒药，运城卖10元，上海卖30元。 医疗费的负担也不轻。 听说山西开通了跨省门诊直接结算，不包括上海包吗？ 偿还率和当地一样吗？ 可以只买药报销吗？ 这些政策太细致了，我不知道。 儿子也不知道。 我希望有人能向我们解释一下。 ”