“南昌市出台政策提升城镇职工基本医疗保险待遇”

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中国江西网信记者洪怀峰 3日报道，记者从南昌市人社局获悉，年第18届南昌市政府常务会议审议通过《南昌市城镇职工基本医疗保险管理办法》(洪府发) 68号)，自年1月1日起正式实施。 该《方法》较原来增加了14种门诊特殊慢性病，达33种； 全年最高支付限额也提高了，最高达到50万元。 具体如下。

另外，为了方便门诊患有特殊慢性病的投保人购买药物，“办法”将门诊特殊慢性病就诊医院从原三级医疗机构覆盖到一、二、三级医疗机构，提高了在一、二级医疗机构的报销比例。 具体如下。

另外，《办法》确定未参加大病医疗保险的统一基金年最高支付限额为10万元。

消除灵活就业人员严重疾病36个月的等待期

此前，灵活就业人员在参保登记前曾患有各种器官移植后排斥反应治疗、肾衰竭血透、腹透、各种恶性肿瘤等重大疾病设立36个月的待业期，此次取消了这一规定，大大提高了灵活就业人员的待遇。

退休人员的医疗待遇不受用人单位未付费用的影响

为了妥善处理退休人员享受医疗待遇的问题，《办法》中规定，未支付的困难公司可以通过“退回谁来补偿谁”的办法来补偿未支付的医疗保险费。 补缴后，办理城镇职工基本医疗保险在职退休手续，对单位已经办理城镇职工基本医疗保险在职退休手续的退休人员进行分批管理。 城镇职工基本医疗保险在职办理退休手续的退休人员，未支付用人单位城镇职工基本医疗保险，不影响其享受基本医疗保险待遇。

困难公司在职人员大病保险费由财政援助缴纳

《办法》规定，困难公司(包括经规定手续认定的国有、大集体困难和关破改公司)在职人员)改制公司协保人员、2009年以后改制公司经济补偿人员)大病保险费由财政资助缴纳。

投保人的医生购买药物的即时结算

《办法》规定投保人持社会保障卡到定点医疗机构就医买药，发生的医药费用及时结算。 个人应承担的部分由个人支付，统筹基金和大病保险企业应承担的部分，分别由医疗保险经办机构、大病保险企业和定点医药机构执行结算。

医疗保险缴费中断前后的年限可以累计计算

《办法》修订了原连续缴费的规定，采用了缴费累计制度。 即医疗保险缴费中断前后的年限可以累计计算。 其实，年9月9日南昌市28所公立医院的门诊费用已经纳入医疗保险基金支付范围，这也是南昌市提高城镇职工基本医疗保险待遇的重要措施。

据悉，为推进医疗改革事业，门诊费将纳入城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围。 参保职工在门诊刷卡就医的，城镇职工基本医疗保险统筹基金每人支付一次3级医疗机构13元，2级医疗机构9元，1级医疗机构4元。