“养老领域年轻护理人才奇缺难题亟待破解”

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在上海市松江区的国药康养泗泾护理中心养生院，工作人员对老年人的照顾很细心。 回答者供图

在北京市医养结合机构做了4年治疗师后，90年代末，河北省的少女李阿花决定转行，与服务多年的老人告别，离开了自己最喜欢的康复专家。

另一方面，山东少女张欣对失去自身能力的母亲无法找到价格合理、拥有专业医疗队伍的养老设施感到自责。

这两个非常无助的年轻人的背景下，有着越来越突出的社会问题。 过去流传的居家养老模式，受家庭规模小型化、文化多样化、家庭养老负担加重等因素的影响，功能逐渐削弱，但养老服务的社会化供给程度达不到大众的期望，特别是对有点失能、半失能的老年人的护理照顾，能否提出诉求

为了积极应对我国人口老龄化进一步加剧的现实情况，《中华人民共和国国民经济和社会快速发展第十四个五年计划和到2035年的长期目标纲要》指出，“十四五”期间，大力发展普惠型养老服务，

为了更好地落实和实施政策，必须首先打破养老领域的人才壁垒。 如何吸引越来越多的年轻人加入“银发产业”已成为当务之急。

养老护理人才的不足很大

张欣一家平静的生活在妈妈突然脑溢血失去自我管理能力后变得忙碌起来。

在老家经营果园的父亲承包了果园，全职照顾妻子。 张欣则放弃了原本去外省工作的想法，在济南市定居，利用假期“往返”。 不久，张欣的父亲也病了，所以她的负担急剧增加。

她让父母住在济南市，又请来老家的叔叔做护理。 但是，依赖亲戚朋友不是总是办法，医生也建议“母亲最好通过康复中心”，张欣只能去询问当地的养老设施。

反馈的消息不理想——大多数组织不愿意接受张欣母亲这样没有自理能力的老人。 我想接受少量。 收钱是在她的承受能力之外的。

没办法，张欣把母亲送到了老家的养老院。

“院子里住着20多位老人，只有一位主治医生，有3名年龄在40岁以上的女性，偶尔有残疾年轻人在帮忙。 ”张欣说，本来以为这家养老院人手少，但在母亲入住期间，另一位护理人员因“工作太累，自己年龄大做不到”而辞职。

结果，张欣母亲的护理状况更加恶化，护理人员们一忙起来，就忘记了“不会说话，动不了”的老人，“不能给她吃饭，身体的褥疮也不断”。

张欣一家的处境不是个案。 根据全国老年人对策、民政部、财政部开展的第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查，我国失能、半失能老年人大致4063万人。 但是，《中国民政统计年鉴》数据显示，我国通过鉴定的养老护理人员只有44102人。 国内养老服务领域面临全线“人手不足”，年轻护理人才更是紧缺。

根据北京师范大学中国公益研究院发布的报告，以常规口径1:3完全失灵的人口关怀比来看，我国养老护理人才缺口规模已达到500万人的巨大，其他各类相关的专业化服务人才也同样紧缺。 养老领域对大学生等高素质劳动力的吸引力明显不足。

年，中青报中青网记者在访问陕西省某县基层养老院时获悉，在这42家供养失能半失能老人的机构中，护理人员以两班倒的方式工作，让老年人能够全天候接受饮食和生活全过程的照顾，十分辛苦。 据记者观察，这家养老院的10多名护理人员都是40至50岁左右的中年人，没有一名年轻员工。

日前，甘肃省人大常委会研究小组调查全省养老服务人才队伍建设情况，同样，截至去年12月，甘肃省养老机构工作人员只有5300多人，其中养老专业护理人员2400多人，仅满足实际诉求的60%，一人 特别是老年心理护理、老年康复保健和养老机构经营管理等专业人才短缺问题尤为突出。

尽管养老服务领域整体快速发展水平较高，但规范性、标准化较好的上海市存在养老护理人员素质不高、数量严重不足、流动性大的问题。

根据某年发布的《上海市养老机构评估报告》，从护理人员总数来看，被调查养老机构的护理人员工作人数达到12918人，护理人员与养老床位比为1:6.48。 根据《养老机构设施和服务要求》( db31/t685-)，整个被调查养老机构需要约18417名护理人员。 可见养老护理人员诉求数量存在较大差距。 上海市护理人员队伍中女性的比例为91.2%； 从年龄结构来看，51岁以上占59.88%； 从学历结构来看，中学以下的占87.27%。

不能挽留年轻人只依赖理想

养老服务领域呼吁快速增长，因此被视为朝阳产业。 但是，这种有快速发展潜力的领域，不仅不在年轻人心中的就业范畴，很多年轻人在入行后都会有“离开”的想法。

在安徽省合肥市包河区滨湖世纪社区老年护理中心担任护理员的袁春云护理学“科班出身”，11年担任护士，是进入养老领域4年来全机构最年轻的护理员，日常从事3位同事和11位老年人的护理、康复、家庭护理工作

11名老人中，有独居老人、偏瘫老人、患有老年痴呆症并表现出认识障碍的老人，年龄最大的人已经92岁了。 这需要护理人员付出越来越多的爱、细心和责任感。 要注意每个老人的行为，通过聊天和鼓励，关注老人的精神诉求和心理变化。 就像管理“老年幼儿园”一样。

这使得袁春云的“生物钟”比别人早了好几个小时。 早上五点半上班后，她必须按时叫老人起床，把牙膏捣碎，带去洗澡，带老人分餐，喂饭。 然后，给老人监测血氧、血压，为患有高血压、脑梗塞等疾病的老人分药、吃药。 对于吞咽困难的老人，必须把药片磨碎。 然后，她带着老人亲手做，手指体操，看电视，做康复运动到午饭。

下午两点多，午休的老人起床了。 护理人员必须最早洗他们的洗手间，打扫大小便，给房间消毒，整理床单。

到了夜班，每两个小时绕房间，督促老人大小便，帮助老人，注意老人的呼吸脉搏，看看老人是否在蹬被子，空温度是否合适，老人是否乱按遥控器，事情很多

文案变得繁琐是另一方面，护理人员有时也不得不面对一些不满。 因为一点小错误被老人及其家人责骂。 袁春云坦言，这份工作既辛苦又辛酸，但工资只拿到4000多元。 也许现在支持她继续干下去的是爱情。 “当你全身心地投入，享受这个职业的乐趣和获得感的时候，老年人其实很可爱。 你对他很好，他也真心对你很好，把你当成家人。 ”

但是，能够长期健康快速发展的领域，光靠理想的感情是无法支撑的。 因此，越来越多的年轻人在进入这个领域后选择“退出”。

前几天，在天津职业大学举办的养老护理专业“双选会”上，观察到毕业生被公司抢走了空。 养老机构的负责人找到学校，说:“你们毕业了多少人，我全部要！ ”。 但是，在当天举行的“天津市养老产业峰会”上，一位用人单位直言不讳。 “也有来到这里必须从头开始教的年轻人，但他记住了手臂很快就走了。”

根据第三方教育评估机构麦可思对该领域“流失率高”问题的跟踪调查，从全国养老职业教育快速发展来看，学生就业第一年的流失率可能达到30%，第二年为50%，第三年为70%以上。

阻碍年轻人进入养老服务领域的两个因素

沧州医学高等专科学校康复技术专业毕业后，李阿花对曾经能从事本专业的工作感到兴奋。

李阿花想用自己的技术帮助越来越多的人，面对无聊繁重的工作，她从未退却过。 公司、社区联系所在单位为老人提供上门康复服务，她经常主动报名。 但是，每月到手少的工资，以及医院内制定的从“初级治疗师”到“首席治疗师”的职业快速发展计划，大多还是让这个年轻人觉得前途未卜。

结果，由于手腕经常弯曲引起的炎症、疼痛，李阿花萌生了转行的想法。 对个别治疗只进行了一半的爷爷奶奶感到抱歉，她“在现实面前低头”。

在采访中发现，收入低、就业条件艰苦、就业文案重、易受愤怒、缺乏上升渠道是年轻人离开养老服务领域的首要原因。

北京师范大学中国公益研究院发布的《中国大学生养老服务就业意愿调查报告( 2019 )》是中国首个与养老服务相关专业大学生的比较调查。 在参加调查的3189名大学生中，40.41%的人期望薪资在5001元至7000元之间，568人希望薪资在7000元以上。

日前，上海市养老服务领域协会开展的一项专项调查显示，全年养老护理人员税后工资收入监测值为高位7735元/月、中位数4846元/月、低位2854元/月、平均位数4985元/月。 2019年上海技能人才年平均工资达到12.79万元，相比之下养老护理人员的收入真的有点低。 这是这个领域难以吸引年轻人的重要因素之一。

职业发展道路不清晰是养老服务领域另一个难以突破的“瓶颈”。

上海城建职业学院健康学院院长杨蕾首先认为，我国老年护理人员职业资格证专业性不够。 在日本，养老护理员可以报考一、二、三级监护证，该证书非常专业，在全世界都得到认可。 相比之下，我国老年护理人员证书考试的专业化水平不高，很多复印件都是从护士资格考试中借鉴的，没有体现养老领域的特色。

其次，职称体系不完善也制约了毕业生的快速发展，他们很难凭养老护理资格证取得事业单位编制，也没有职称上升的路径。 民间机构占养老领域的大半，但编制是领域的“风向标”，影响着工作人员的收入、晋升途径、社会认同等各个方面。

她举例说，有学生在学院获得国家级职业技能大赛二等奖，学校推荐她到上海市某政府主办的养老机构工作，希望该机构留下事业编制。 虽然公司欢迎这个学生就业，但是最后的问题还是落在了编制上。

“如果人社部门不设置编制，毕业生即使在公立养老机构工作一段时间，锻炼两三年后也会跳槽到民间机构，事业单位就这样成为了人才培养的“跳板”。 ”杨蕾说。

人才短缺长期制约领域的快速发展，使许多社会养老机构处于不自然的状况——老人们只要能在自己家里维持就不想去养老机构； 因此，对养老设施有诉求的失能、半失能的老人，由于养老设施专业人才不足，只能提供常规的生活护理，不能满足自己的康复护理诉求，因此被排除在外。 供需不匹配影响了养老机构的经营运营，造成了服务经费不足、设施不完善、机构养老作用受限、老龄化社会低水平运营等诸多问题，使愿意从事养老服务领域的年轻人陷入恶性循环。

银发产业的上升空之间和领域的希望

养老服务领域的快速发展面临着许多困难，但各地陆续出现了一些建设性的想法、独创性的方法。

目前，我国有200多所大学开设了养老服务与管理专业，构建了从技工院校、中等学校、高等学校到本科学校的立体化专业教育体系。 年，全国首批独立设置的养老服务管理本科专业经上海工程技术大学批准，首批招收33名学生。 在这里，学生接受全周期的产学研实践教育，从教室扩大到公司、养老院、社区。

近年来，相关政府部门通过提高待遇、加强培训、举办职业技能大赛等途径，为养老服务领域留住了高学历、高素质的人才。

年，北京市民政局等多部门联合发布《北京市养老服务人才培养培训实施办法》，共有18份复印件，其中首次结合岗位补贴和护理人员职业技能等级，设立养老护理岗位奖励补贴，按初级工人、中级工人、高级工人、技师、高级技师

为了吸引越来越多的生力军加入养老服务领域，该《办法》还设立了毕业生入职奖励，按照本科及以上6万元、专业(高职) 5万元、中职4万元的标准，分3年发放入职奖励。

日前，安徽省民政厅联合多部门印发《关于开展养老服务人员培训基地遴选工作的通知》，确定省内遴选养老服务专业人才省级培训基地10个，养老护理人员省级实训基地5个，加大养老服务复合型专业人才培养的培养力度。

2019年和2019年，甘肃省兰州市民政局联合市总工会连续举办了两次养老护理人员职业技能大赛，6名选手被省总工会授予“甘肃省技术标兵”称号。

除了政府部门的诱惑外，更令人高兴的是，一点点的工人正在积极寻找解决人才问题的方法。

例如，更多的养老机构与周边医疗卫生机构开展了各种形式的合同合作。 这不仅使高素质的医学人才参与养老事业，而且将养老服务的范围扩大到保健诊疗、护理康复、安宁治疗保护、心理精神支持等各个方面，为年轻劳动者创造更大的提高空之间。

“优质的医养结合服务离不开高水平的医疗康复和护理人才队伍。 》江苏省苏州市相城区第三人民医院(相城区湟塘镇卫生院)副院长马庆华表示，目前，基层社区卫生机构通过提供基本医疗、健康管理等服务，保障辖区内养老机构的运行。 但从长远来看，基层卫生人才资源薄弱，收入水平低，尤其缺乏专业的老年医学知识。 他建议卫健等相关部门设立养老医学专项基金，鼓励基层卫生人才特别是青年人才加入医疗与医疗结合服务，进一步增加培训学习机会，帮助基层医疗机构培养越来越多的老年医学综合性人才。

物联网、大数据、人工智能技术在健康养老行业的应用也提高了年轻人对养老领域的兴趣，使这一“夕阳事业”具有“朝阳气质”。

在甘肃省兰州市城关区的虚拟养老院，记者看到指挥中心呼叫人员可以根据屏幕上显示的老人新闻和服务项目派送，加盟公司很快实现了派遣员工，满足老人在家养老的愿望

建造这座“无围墙养老院”的幕后功臣是几位80后。 软件研发方面的负责人刘名哲介绍说，在操作手机APP的同时，该手机的客户端包括家政、餐厅服务、一键式、政策指导、老年人电子商城等功能，惠及120多家加盟公司。

“帮助今天的老年人，就是帮助明天的自己”逐渐成为现代青年的共识。 一个年轻人先帮助老人，将其志愿时间存入“时间银行”，等自己年老后“取出”的新养老模式也大量固定下来，形成了全社会参与的养老“新循环”。

但是，养老服务领域要彻底处理招聘难、留人难等问题，还有很长的路要走。

在采访中，安徽省六安市乐天养老服务有限企业创始人、六安市养老服务业协会秘书长邵子宏建议，社会大众要对护理人员岗位更加了解和支持。 公司与职业院校应多开展校企合作、订单式培养，建立常态化、动态联系，处理人员短缺、年龄大的问题校方应加强学生学习的针对性，让他们确定职业定位； 地方养老护理领域协会发挥作用，与政府、高校、公司对接开展专项招聘会、技能大赛、培训会，形成合作，发现领域共性问题，提交报告向政府部门建议献策，细化对领域的监管，明确社会认同、部门许可、高校萨