“医联体建设风潮将至 三级医院年内所有参与”

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《经济参考报》记者近日获悉，湖南正致力于组建医疗联盟，目前已成立国内第一家省级综合医院医联体。 据悉，医疗联合体建设作为全年医改工作的要点正在加速推进，年内各种形式的医疗联合体建设试点工作全面启动，三级公立医院必须全部参与，发挥领导作用。

专家认为，通过让大型公立医院和各级基层医疗机构建立多形式、分层次的合作关系，加强基层医院的诊疗能力。

“医联体”，即医疗联合体，是指以大规模公立医院的技术力量带动基层卫生医疗能力的提高和共同快速发展，通过医疗资源的横向或纵向整合，优化医疗资源的配置，推动医生和患者流向基层，方便群众就近就医。

湖南卫计委副主任龙开超说，只有使基层医院有正确评估和解决疾病的能力，小病好治，大病不误人，才能留住患者。 只有大医院进一步提高自己的诊疗流程，不做重复检查，流程明确确定，才能提高患者满意度。 在大医院和基层医院之间建立密切的合作，通过省市县的医疗资源进行医疗合作，是实现分级诊疗的关键。

国家计划生育委员会主任李斌介绍，医联体是建立分级诊疗制度的重要线索，也是制度创新。 随着医疗团体的建设，大医院可以放手安置，基层单位可以接待，老百姓可以到基层看病。 通过各种形式的医联体建设，积极、比较有效地调整医疗资源配置，也是完善医疗服务体系制度，进行医疗服务供给侧结构改革的重要措施。

“医联合体”模式是对医疗资源的垂直整合，是未来的方向。 但是，“医联体”内的医疗机构等级不同，其主管部门、政府投入、医务人员录用等不同，患者是医疗机构的重要资源，如果各级医院之间的优势分配不好，就会出现“优势留给自己，麻烦留给别人”的情况

国家计委卫生快速发展研究中心副研究员赵锐在接受《经济参考报》记者采访时表示，要实现医联体从“联体”到“联心”，推进综合型健康服务体系制度建设。 实践中确定，建设医联体，发挥三级医院的引领作用，决不是再次扩建大医院、跑马圈地，而是发挥政府的主导作用，使辖区内的医疗资源通过医联体有机结合，为实施分级诊疗铺路

另外，由于目前医院分级管理，“联体”很难“联心”，需要加强医联体内的优势诱惑。 赵锐表示，可以借鉴深圳罗湖和安徽天长的模式，加强人员、资源、运行、服务等方面的协同管理，形成贯穿医疗资源上下的渠道和机制，建立重视资源下沉和健康维护的考核标准。 在医联体内不断完善医养生一体化合同服务，推进关口，形成“知、防、医、养、护”五大一体的健康管理服务链。 可以探索实施“留存余额、超额分担”医疗保险总额套餐收费，以优势为纽带，推动医联体成为服务共同体、责任共同体、优势共同体、管理共同体。 让医疗保险从“防病”向“保健”转变，吸引医院转变医疗模式，从“治病赚钱”向“防病省钱”转变。