“七部门发文全面推开公立医院综合改革”

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原标题:七部门发文全面推开公立医院综合改革

9月30日前取消所有公立医院药品附加

国家计生委、财政部等委员会日前联合下发了《关于全面推进公立医院综合改革工作的通知》，要求7月31日前，所有地级市出台城市公立医院综合改革实施方案。 到9月30日，全面推进公立医院综合改革，取消所有公立医院药品加成。

《通知》要求将全年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。 截至年底，前4次试点城市公立医院药物占有率(不含中药饮片) )总体下降到30%左右。 100元医疗收入(不含药品收入)消耗的卫生材料将降至20元以下； 按病种付费的病种在100种以上； 地区内所有二级以上公立医院和80%以上基层医疗卫生机构与地区人口健康新闻平台对接； 县级公立医院全面实施了以分病费为中心的、分头费、分床日费等复合型费用支付方法。

附加药品曾是在医疗机构快速发展、国家财政紧缩等压力下推出的方便产品，药品价格作为医疗体系的一环，比实际购买价格高出15%，或以越来越多的价格销售给患者，以这种利差覆盖了医疗结构的运营价格。 专家表示，实践表明，最初实行的药品涨价，也确实起到了一定的正面作用。 但是，药品加成中包含的不平衡优势激励继续异化为“以药养医”的制度，严重损害了公立医院的公益性。 一些医生热衷于大处方、过度治疗，加速了医疗资源的浪费。

据信息，年县级公立医院全部取消药品加成。 年200所公立医院综合改革试点城市全部取消药品加成。 取消药品加成对医院来说必然会造成收入损失。 专家建议形成制度化和健全的医疗领域补偿机制，让公立医院在无后顾之忧和市场动荡的情况下分内而行。 取消药品加成后减少的合理收入，主要通过调整医疗服务价格进行补偿。 另外，将来要搞好与财政投入政策的联系，弥补公立医院的经费缺口，推进“以药补医”政策的落地，建立符合医疗领域优势的新的补偿机制。