“集中采购试点从业进入实施阶段 消除药品购销灰色空间”

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集中采购试点工作进入实施阶段

消除药品购入、销售灰色空之间

经济日报新闻网记者吴佳佳

带量采购是指在药品集中采购过程中进行招标或谈判谈判时，确定采购数量，让公司比较具体的药品数量报价。 带量购买可以比较有效地降低药品购买价格，节约医疗费，减轻患者负担。 从长远看，带量采购对促进公司转型升级、提高领域集中度、优化药品流通秩序具有重要作用——

国家组织药品集中采购和试验性业务安排会即将举行。 并且，“4+7”城市药品集中采购计划中，“4个直辖市和7个省会城市或计划单列市”的结果正式对外公布一周，标志着国家组织药品集中采购试点工作进入实施阶段。

批量购买是这次试点的一大亮点，受到各方的高度关注。 25个被评选品种的价格平均下跌52%，最高下跌96%，评选结果一公布就引起了舆论的热烈讨论。

药品价格大幅下降会削弱制药公司的创新能力吗？ 有数量购买以达到最终目的，能让人们获得质优价廉的药品吗？ 与这些问题相比，经济日报·新闻网记者采访了相关部门和专家。

药价恢复合理

“对比以往量贩、竞争不足、采购分散、政策不配套的优势，带宽采购可以比较有效地弥补这些不足，将合格资格确定为一致性考核合格的仿制药和原研药。 ”国家卫健委卫生快速发展研究中心研究员傅鸿鹏表示，国家此次组织集中采购主要以更优惠的价格换取全部带宽采购的做法。 带量采购是在集中采购的基础上提出的，是指在药品集中采购过程中进行招标或谈判时，确定采购数量，并让公司比较具体的药品数量估算。

“与没有胶带的集中采购相比，这次胶带采购可以通过公告确定各品种的采购量，给药品生产公司确定的期望，从而给出更优惠的价格，从而给患者带来越来越多的利益。 而且，减少药品购销过程的灰色空之间，不发生“二次公关”、医院“二次谈判”等问题。 ”傅鸿鹏表示，目前集中采购药品在招投标阶段对确定用量的要求不足，中标并不意味着有销量。 因为实行带量采购，意味着通过招标直接签订购销合同，实现招投标一体化，杜绝“带金销售”现象，意义重大。

“带量购买是国际上常见的方法，可以比较有效地降低药品购买价格，节约医疗费，减轻患者负担。 ”医疗改革专家魏子柠在实践中说明，采购组织越集中，交易价格的节约就越明显，带量采购的降价效果就越明显。 这个方法在我国香港地区也已经运用了多年，现在在内地还处于起步阶段。 此次带量购买公布的各地购买量表明，“4+7”地区根据全年同品种的购买量，以60 %~70 %的比例计算，对公司大有裨益，提高药品质量，提高领域集中度，为人们使用优质廉价药物

公司健全的竞争

通过试验的结果是，在31个通过试验的通用药品中，通过了25个集中采购试验，成功率为81%。 其中，一致性评价合格的仿制药22个，占88%，原研药3个，占12%。 与试点城市去年同类药品的最低收购价相比，预计的择业价平均下跌52%，最高下跌96%。 原研药吉非替尼片降价76%，福辛普利片降价68%，比周边国家和地区低25%以上。

“我认为所选产品的价格下跌幅度在前期的预想范围内，和预想的一样。 作为过去政府采购的一环，实际上出现了公司大幅降价，以价格换取的市场行为。 在实施“4+7”带量购买政策之前，上海前期已经进行了三次带量购买试验业务，药价平均跌幅在50%到60%之间。 ”。 国家医疗保障局医药价格和招标采购部门负责人介绍。 根据权威部门的调查资料，在部分仿制药的售价中，生产价格只占售价的约十七八分之一。 为什么这么说呢，因为这样的降价幅度公司可以承受。

以正大天晴企业为例，该企业乙肝药物奋进者降价90%以上，通过大包装的变更，削减了之前流传下来的营销投入，在超低价格区间仍有盈余空之间。

国家医疗保障局医药价格和招标采购部门的负责人认为:“中奖药价格大幅下降，对药事企业来说也是当期的非盈利空，从长远来看是有好处的。” 第二，承诺及时还款降低了公司的占用金和融资价格。 第三，联盟的采购大幅降低了市场宣传价格。 第四，市场上改变价格，通过规模效应降低了药品的单位生产价格。 另外，中标公司大部分是“原料药+制剂一体化”公司，有些公司提前布局，用比较便宜的钱采购了大量原料，提前锁定了价格。 “这些因素影响了药品的降价，给中选公司带来了实实在在的利益。 ”

在判断某公司因购买带量承诺的“购买量”不确定的情况下，国家医疗保障局相关负责人确定，政府部门将采取各种措施确保中选药品进入医院并优先录用，保证和护卫中选结果。 医疗保障部门纳入医疗保险协议管理，制定支付标准政策，加强对中选药品和不选药品采购录用的监测，对因规范中选品种减少医疗保险基金支出的医院，按比例留在医院，建立医疗机构医疗保险考核评价指标体系 卫生部门将中医药纳入临床路径管理，制定用药指南，优先将中医药纳入公立医疗机构绩效考核体系，建立医疗机构和医务人员激励约束机制。

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从长远来看，带量采购对于促进公司转型升级、提高领域集中度、优化药品流通秩序具有重要作用。 “另一方面，许多制药公司开始反思，未来在研发投资中可能会避免堆积如山的仿制药，削减这方面的研发费用，将有限的资源投入创新药的开发。 另一方面，过去医疗保险资金的利用存在许多不合理的现象。 长期以来，医疗保险为过期的原研药、昂贵的仿制药支付了太多的冤枉钱。 优化医疗保险资金，实现排队兑换是必然趋势。 》中信证券高级副总裁、医药领域首席拆师田认为。

此次预中标公司北京嘉林药业副总马明表示:“此次降价将尽快带动公司转型，走药物创新之路和制药企业品牌化之路。”

中标不会影响公司的迅速发展，而且降价也不会降低质量。 联编业务负责人表示，此次试点将重复质量标准，集中采购药品质量入门级资质，通过一致性考核提高质量水平，实现用药质量的提高，也不会在竞争中出现“劣币驱逐良币”的现象。 在评选结果的执行中，国家药物监督局、工业和信息化部等部门加强评选药品的生产、流通、全周期的质量监督管理，提高抽检频率，加强违法违规公司的责任追究，确保一致性考核不是“不重复”的考核。 因为这个大众不需要担心药品的质量和疗效。

“组织国家推进药品集中采购的带量采购模式，有利于药品生产公司摆脱‘黄金销售’的无序竞争，专注于提高药品质量和促进药品开发，对我国医药产业的快速健康发展具有重要意义。”中国药科大学教授、 国际医药商学院副院长丁锦希认为，实施带量采购将成为我国医药领域的分水岭，该政策将与一致性评价等政策一起，推动我国从制药大国进入制药强国。

吴佳佳