“医疗服务价钱改革后，看病会涨价吗？”

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近日，国家医疗保障局等八部门印发《深化医疗服务价格改革试点方案》(以下简称《试点方案》)，明确了5个试点城市，确定有序推进医疗服务价格改革。

医疗服务价格是医疗机构对门诊、住院、各项检查、治疗、检查、手术项目等为患者服务的医疗服务项目的收钱标准，涉及14亿人民群众、787万医疗人员和5万多家医疗机构。

改革什么？ 检查会涨价吗？ 与大家关心的热点问题相比，国家医疗保障局相关负责人和相关专家接受了记者的采访。

诊察的负担不会增加

“深化医疗服务价格改革，不仅仅是价格调整的问题，也不是以单边涨价代替改革。 ’当被问到是否会增加医生的负担时，国家医疗保障局的相关人员坦率地说。

关于服务价格的调整，上述负责人明确表示，有持有压力，必须上升或下降，不能大水。 建立灵敏的价格动态调整机制，价格变化的节奏受启动条件和约束条件控制，想涨也不能涨； 为了经得起价格监测审查判断的检验，必须及时降低应当降低的价格。

中国社科院现代中国研究所科研办公室副主任陈秋霖认为，此次改革的总体思路是控制人民群众的医药费用负担，这是结构性调整，不是总量改革，患者的看病负担总体稳定。

“整个改革不会增加患者的负担。 中国政法大学政治与公共管理学院助理教授廖藏宜表示:“改革与具体的医疗服务类型有关。 在这个过程中，每个人对价格调整的认识程度都不一样。 有人觉得看病便宜了，也有人觉得贵了。 不要担心。 有关部门将通过医疗保险的报销范围和方法等予以保障。”

“甚至，人们可能在短时间内感觉不到诊断价格的变化。 ”陈秋霖表示，医疗保险是医疗服务的支付方，医疗服务的价格被调整为空出越来越多的医疗保险费用空之间，最终进行医疗保险基金内部的优化，例如增加报销项目，让更多的人受益于医疗保险

然后，必须整理比价关系。 儿科、护理等历史价格低、医疗供给不足的脆弱学科项目，“需要政策性激励”，而杂手术等难度大、风险高的医疗服务，“需要适当体现价格差异”的特点突出，功能治疗效果明显

国家医疗保障局确定，必须采取完善措施，保证群众负担总体稳定。 事前判断价格调整的可行性，在不得脱离抑制医药费用激增、提高社会效益的基本前提的事件中分析价格调整的影响，关注特殊困难群体的事后协助，将调整价格部分按规定纳入医疗保险支付范围。

不直接影响医务人员的收入

改革医疗服务价格，是否意味着医务人员收入会上升？

许多专家表示，医务人员的收入与医疗服务价格的高低、医疗服务的收入没有直接关系。

“医务人员收入的高低，首要受公立医院的薪酬管理体制和医院内部绩效分配方案的影响。 医院如何对不同科室和医务人员进行收入分配和奖励，由医院决定。 ’廖宜告诉记者。

《试点方案》确定建立医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制，反复公立化医疗机构公益属性，建立合理的补偿机制，调动医务人员积极性，促进医疗服务创新快速发展。

“医疗服务价格改革是医疗、医疗保险、医药三医联动改革的重要组成部分，不直接影响医生的收入，但有联动关系。 ”陈秋霖说:“也就是说，在价格调整的过程中，更加体现医务人员的技术劳务价值。”

从调查情况看，各地近两年的要点是提高以技术劳务为中心的看病、手术、护理、中医类服务的价格。

上述负责人表示，如何更好地体现广大医务人员关心的技术劳务价值，需要加强医疗服务价格改革与公立医院薪酬制度改革的协同，合理明确公立医院的薪酬水平和分配机制，向广大医务人员传递改革红利，实现医疗保健效益

邀请公立医院“磨练内功”

普遍认为，深化医疗服务价格改革，是对药品耗材集中批量采购改革“打补丁”，试图通过医疗服务涨价挽回后者不合理的收入。

国家医疗保障局的负责人确信这不准确。 统一采购和比较药品消耗品的“镀金销售”，减轻了人民群众的不合理负担，为医疗服务价格赢得了改革的窗口。 但是，两项改革不是降价带来的医疗费平行移动、转换、转移，不能成为单纯的“跷跷板”关系。

近十年来，我国公立医院发展迅速，公立医院医疗收入和流向公立医院的医疗保险资金、财政补助保持年均两位数的高速增长。

“今后，公立医院的快速发展方法将从扩大规模转向提质增效。 ”上述负责人说。

换言之，深化医疗服务价格改革将进一步推进公立医院向“质量提升”的转变。 一个是技术劳务价值的“度量衡”。 取消药品耗材附加、集中带量采购等措施，控制药品耗材收入占比，推动以技术劳务为主的医疗医学技术学科快速发展。 二是优化医疗资源配置的“信号”。 例如，高难度、高风险的手术项目等多而复杂的项目，如果引入公立医院参与定价，定价会更加灵活，形成鲜明的对比。 看病、护理等通用型服务项目，政府加强价格标准和价格调整节奏的管理。 三是在公立医院锻炼内功的“助推器”。 公立医院在规范诊疗行为、控制价格和费用等方面进行了改革，成为开放医疗服务价格调整窗口、扩大价格调整总量的关键，为公立医院改革谋红利、造福管理机制增加了保障。 (记者李丹青) )。