“江西3家医院取消普通门诊？是趋势 但还没这么快”

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文/全媒体记者汪清林

中国江西省网讯日前，国家快速发展改革委办公厅、国家卫计委办公厅印发《提高疑难杂症诊疗能力项目储备库通知》(以下简称《通知》)，全国共有113所医院被列入项目储备库，其中包括我省3所医院 消息一出，网上相继出现我省三所医院，计划取消普通门诊的解读。 4月18日，省城医疗机构业内人士向江南都市报所有媒体记者表示，国家发改委将加大对名单所选医院的投资，帮助提高疑难病的诊治能力，并不是大医院马上取消普通门诊。

江西省的3家医院以疑难病症重症为主进行攻击

据悉，进入国家项目储备库的都是大型三甲医院，全国共有113家，其中北京市入选最多，占8家。 我省这三所医院包括南昌大学第二附属医院、南昌大学第一附属医院、江西省肿瘤医院。

《通知》指出，各地积极引进项目医院，转化为疑难重症患者第一治疗和医学上重要的技术攻关攻略，组成跨地区专业联盟等多种形式的医联体，不断缩小地区医疗技术水平差距，提高重大疾病救治能力，群众地区间就诊负担 另外，项目医院借机盲目扩张，严禁虹吸末端的人才和患者。

“我们也注意到网上的相关信息，说江西三家医院将取消普通门诊。 这不准确。 ”省城一三甲医院相关负责人表示，今后，国家发展改革委将加大对入选医院的投资，各项中央投资补贴最高不超过1亿5000万元，有助于提高疑难病的诊治能力，并不马上取消普通门诊。

同样，针对这样的消息，南昌大学第二附属医院、南昌大学第一附属医院、江西省肿瘤医院表示，目前没有接到一般门诊取消的通知。

三级公立减少普通门诊是趋势

据了解，我省去年印发的《健康江西省2030》计划纲要，已与我省如何迅速提高医疗机构疑难杂症重症诊疗水平，推进分级诊疗有关。

计划纲要提出，我省要建立完善的分级诊疗制度，形成“基层首诊、双向转诊、上下联动、急诊分散治疗”的合理就诊秩序，健全“治疗-康复护理”服务链。 到2030年，家庭医生合同服务扩大到全部人口，家庭医生合同服务制度全面覆盖，居民续签合同率达到95%以上。 控制公立医院单体规模，吸引三级公立医院逐步减少普通门诊，迅速发展危重重症疑难病诊疗，加强基层医疗卫生机构和县级医院的能力建设，以县外转出率高的病种为中心，加强适宜的技术宣传工作，提高县级医院的疾病诊疗能力。

我省还将建立医疗联合体、医院集团、对口支援等多种合作模式，促进医疗资源的合理配置，提高服务体系制度整体绩效。 加快医疗卫生行业军民融合，积极发挥医疗卫生机构的作用，更好地为人民服务。 到2030年，全面建立省情、成熟、完全符合的分级诊疗制度。

取消普通门诊也不能一蹴而就

业内专家表示，虽然国家尚未确定以下“取消或削减普通门诊”，但外省部分医院已经开始尝试取消普通门诊，逐步取消普通门诊是必然的，不同的是各地的进度和时间问题。

专家表示，取消普通门诊，增设专家门诊，提高就诊费，是为了将门诊看病量导向基层医疗机构，实现“小病在基层，难病去大医院”。 但是，普通人拿什么来鉴定自己的病是小病还是疑难病症？

另外，我省医改取消药品加成后，医疗机构依赖提高服务费和政府补贴等措施，弥补了损失，但影响还不小。 如果再一律取消医院的一般门诊，大医院将失去重要的收入来源。 “废除普通门诊是大势所趋，但必须结合实际，不能着急。 ”业内专家表示，要逐步实现大医院取消门诊诊疗，“加强基层医疗机构”是关键，通过医联体建设等，逐步提高基层医疗机构的医疗水平和就诊能力，“大医院喜收，基层医院喜收，患者喜迎” (江南都市新闻)